Principiile examinării oculare, Metode de Investigatie in Oftalmologie | PDF
Conținutul
Explorarea acuitatii principiile examinării oculare Acuitatea vizuala AV este subiectiva. Mijloacele de explorare se pot grupa in : 1. Metode care necesita cooperarea pacientului Masurarea acuitatii vizuale cu optotipul: dispozitiv standardizat prezentand pe fond alb luminat teste semne, litere, cifre, desene dispuse in randuri.
Metode de Investigatie in Oftalmologie
Exista optotip pentru masurarea AV la distanta si optotip pentru masurarea AV la aproape. Exista si dispozitive care permit proiectarea prin telecomanda a testelor. Bolnavul ocluzeaza ochiul congener fara a-l apasa si citeste de sus in jos testele optotipului plasat la inaltimea ochiului si la o distanta, de regula, de 5 m.
AV este reprezentata de cifra sau fractia care defineste ordinea de marime a ultimului rand. Daca bolnavul nu distinge primul rand la optotip se va principiile examinării oculare de acesta pana cand poate citi testele.
Ca alternativa se cere bolnavului sa numere degetele examinatorului. Pentru acuitati mai slabe se noteaza : n. Metode care nu necesita cooperarea pacientului La copii mici, 3 luni - 2 ani se proiecteaza lumina in fiecare ochi succesiv. Daca fixeaza central si stabil, AV a ochiului testat poate fi considerata normala.
Daca fixatia este excentrica dar stabila, AV este probabil slaba. Daca fixatia nu este nici centrala nici stabila, AV este slaba.
Tehnici de examinare 1. Luminatul lateral consta in proiectarea cu o mare incidenta pe regiunea pe care dorim sa o examinam a unui fascicul de lumina convergent dat de o lentila convexa de valoare mare.
Se foloseste o lampa de schiascopie care se aseaza pe partea temporala a bolnavului la cm la acelasi nivel cu ochiul examinat si inaintea lui. Dezavantaj : rigiditatea sclerei care poate fi scazuta in miopie, operatii oculare. Biomicroscopia : foloseste proiectarea unui fascicul luminos cu scopul de a realiza o sectiune optica prin mediile principiile examinării oculare transparente. Sursa de lumina este furnizata de un bec cu halogen si prezinta un dispozitiv care asigura orientarea sa frontala permitand realizarea unei sectiuni optice prin mediile examinate in sens sagital, transversal si oblic.
Tehnicile de examinare pentru biomicroscopie sunt : a luminatul difuz se foloseste pentru examinari de ansamblu b luminatul direct se foloseste partea cea mai ingusta si cea mai luminoasa a fascicolului de lumina obtinandu-se o sectiune paralelipipedica in cornee, observandu-se si cristalinul.
Examenul biomicroscopic se incepe in lumina difuza nefocalizata, apoi examenul se face cu lumina directa, pe fanta, plan cu plan, urmarindu-se corneea, camera anterioara, irisul, pupila, cristalinul si vitrosul anterior. Vitrosul posterior si fundul de ochi se pot examina la biomicroscop prin interpunerea lentilei negative Hruby intre microscop si ochi ,sau folosindu-ne de utilizarea lentilei de contact Goldmann.
Prophylactic and Late Chorioretinectomy for Severe Ocular Trauma
Gonioscopia este metoda de examinare directa a unghiului camerular precizand daca acesta principiile examinării oculare deschis sau inchis ; este indispensabila pentru diagnosticul glaucomului, pentru cercetarea anomaliilor congenitale ale segmentului anterior, pentru studiul tumorilor intraoculare. Ca tehnici de examinare, exista : 1. Unghiul camerular cuprinde urmatoarele elemente anatomice: inelul Schwalbe, trabeculul corneoscleral, pintenul scleral, banda ciliara, radacina irisului.
Este importanta deschiderea sa gr. Oftalmoscopia este o metoda principiile examinării oculare examinare obiectiva a retinei. Pe langa examenul fundului de ochi mai este folosita pentru: determinarea obiectiva a refractiei, examenul transparentei mediilor oculare, oftalmodinamometrie, angiografia fluoresceinica. Se bazeaza pe principiul focarelor conjugate.
Metode de examen: 1. Pentru examenul fundului de ochi se folosesc oftalmoscoape electrice ce realizeaza o imagine dreapta a fundului de ochi marita de ori. Mai intai se repereaza papila nervului optic cerand bolnavului sa priveasca de principiile examinării oculare opusa ochiului examinat ; regiunea maculara se examineaza fie deplasand lumina oftalmoscopului fie punand bolnavul sa priveasca direct in lumina ; pentru examinarea sectoarelor periferice, bolnavul trebuie sa priveasca in toate directiile ; vasele principiile examinării oculare se examineaza la nivelul papilei si se urmaresc pe tot traiectul lor.
Principiile examinării oculare
Unitatea de masura pentru marimea unei leziuni este diametrul papilar de aproximativ 1,5mm. Modificarile de nivel la fundul de ochi, excavatii, tumori, principiile examinării oculare de retina se apreciaza in dioptrii. Bolnavul sta culcat la aceasta examinare, fundul de ochi se vede stereoscopic si imaginea este rasturnata. Pahimetria- masurarea grosimii corneei, folositoare pentru ajustarea PIO pentru evaluarea preoperatorie in cazul operatiilor de cataracta si a cheratoplastiilor mai ales lamelare, pentru a cunoaste grosimea pe principiile examinării oculare urmeaza sa o aiba grefonul.
Masurarea razei de curbura a corneei cu ajutorul keratometrului pentru prescrierea lentilelor de contact. Masurarea automata a refractiei oculare cu ajutorul dioptronului autorefractometru. Fotografia fundului de ochi Oftalmodinamometria metoda care urmareste pulsatiile arterei centrale la nivelul retinei. Transiluminatia diafanoscopia se bazeaza pe semitransparenta peretelui globului ocular, perete ce poate fi traversat din afara inauntru de catre un fascicul luminos.
Se practica in caz de suspiciune a unui proces tumoral coroidian. Explorarea campului vizual. Campul ochelari stenopici pentru corectarea vederii este reprezentat de totalitatea punctelor din spatiu care-si proiecteaza imaginea pe retina atunci cand ochiul sau ochii se afla in pozitie primara. Exista perimetrie cinetica sau statica - perimetrul Goldman si perimetria automata. Examenul simtului cromatic - metode de denumire - metode principiile examinării oculare egalizare - metode de discriminare - metode de tabel de distanță pentru vedere sau de asortare Cele mai folosite sunt metodele de discriminare care folosesc plansele pseudoizocromatice atlasul Ishihara Examenul aparatului lacrimal incepe cu examinarea glandei lacrimale mai bine zis a portiunii sale palpebrale la lumina zilei si la biomicroscop.
Testul Shirmer pentru determinarea cantitativa a secretiei lacrimale cu ajutorul hartiei de filtru masurate. Normal mm.
- Principiile examinării oculare - Responsabil de vedere
- Măsurarea presiunii intraoculare: indicații, metode Principiile examinării oculare
- Principiile examinării oculare - Viziune de propolis
Timpul de ruptura a filmului lacrimal cu ajutorul fluoresceinei si a principiile examinării oculare. Examenul cailor lacrimale Inspectia regiunii, palparea regiunii sacului lacrimal, perceperea permeabilitatii cailor lacrimale prin injectarea unei solutii in canaliculul lacrimal inferior care normal trebuie sa ajunga in nas.
Examenul principiile examinării oculare al cailor lacrimale dupa injectarea unei substante de contrast lipiodol in acestea. Ecografia globului ocular si a orbitei Examenul este bazat pe proprietatea ultrasunetului de a patrunde prin structurile biologice, de a fi partial absorbite de acestea si de a se reflecta partial la jonctiunea dintre doua tesuturi cu densitati diferite.
Ca tehnici ecografice : sistemul A - in care ecourile sunt vizualizate sub forma de accidente liniare de amplitudine diferita exprimate in decibeli. Biometria permite masurarea lungimii axiale a globuluiprofunzimea CAgrosimii cristalinului. Este utila pentru ochii care urmeaza a fi operati de cataracta.
Principiile examinării oculare. 9.Examinarea Polului Posterior.principii de Oftalmoscopie
Exoftalmometria se efectueaza cu ajutorul exoftalmometrului Hertelaparat alcatuit dintr-o tija de otel pe care culiseaza doua oglinzi inclinate la 45 0 si cu cate o rigla gradata.
Normal apexul cornean este la mm anterior de rebordul orbitar extern. Angiofluorografia : principiul ei se bazeaza pe fluorescenta unei substante chimice urmarita prin intregul sistem vascular corioretinian.
Se injecteaza rapid 5 ml de fluorosceina i. Computerul tomograf ocular pentru diagnosticul afectiunilor retiniene si maculare si pentru aprecierea evolutiei glaucomului. Examene radiologice in oflamologie - radiografia orbitara de fata si profil - radiografie pentru gaurile optice - radiografia bazei craniului Pentru detectia si localizarea corpilor straini intraoculari si intraorbitari, a fracturilor orbitare, tumori orbitare.
Examen computer tomograf si RMN orbita Elecroretinografiapotentiale evocate vizuale si electrooculograma. Documente similare cu Metode de Investigatie in Oftalmologie.
